Lečenje endometrijalne hiperplazije hormonskom spiralom-IUS ( Mirena), efikasnije od primene oralnih gestagena – rezultati su meta – analize objavljeni u časopisu “ American Journal of Obstetrics & Gynecology.”
Gestageni se koriste u lečenju endometrijalne hiperplazije jer utiču na regresiju promena endometrijuma a samim tim i na rak endometrijuma. U poslednje vreme se koristi hormonski IUS – Mirena – koja u svom hormonskom cilindru sadrži gestagen- levonolgestrel.
Engleski istraživači iz Birmingham Women’s Hospital, UK, su istraživali obe metode lečenja i došli do sledećih rezultata:
Pri korišćenju oralnih gestagena ukupna stopa regresije kod jednostavne hiperplazije endometrijuma, bila je 89%, a pri korišćenju hormonske IUS 96%, pri čemu nije nadjena statistički značajna razlika.
Kod kompleksne hiperplazije endometrijuma ukupna stopa regresije je bila 66% primenom oralnih gestagena i 92% primenom hormonske IUS.
Kod atipične hiperplazije stopa regersije je bila 69% primenom oralnih gestagena i 90% primenom hormonske IUS.
“Iako je kod komleksne i atipične hiperplazije nadjena statistički značajna razlika, pa samim tim da je hormonski IUS delotvorniji, sa zaključcima ne treba žuriti jer su studije radjene na malim i heterologim istraživanjima” kažu autori.
“Na pitanje oralni gestageni ili hormonski IUS ( Mirena) kod endometrijalne hiperplazije, potrebno je uraditi veliko, randomizirano, kontrolisano istraživanje sa dugotrajnim praćenjem pacijentkinja” naglašavaju autori. “ tako da se za sada ništa ne menja u kliničkoj praksi”.
Am J Obstet Gynecol. Oct 2010,