Maligne bolesti
Šta je tumor
Kada se govori o tumorima misli se na novi, nekontrolisani rast tkiva, koji se nastavlja i po prestanku delovanja faktora koji su taj rast inicirali.
Sama reč TUMOR je latinskog porekla i znači otok, dok su neki od novih termina neoplazma (novi rast, novotvorina) i kancer (opšti naziv za maligne tumore).
Karcinom je maligni tumor epitelnog tkiva, a sarkom maligni tumor mezenhimnog porekla.
Podela
Tumori se mogu podeliti na dva osnovna načina
Tumori se mogu podeliti na dva osnovna načina:
Po potencijalnom kliničkom ponašanju: benigni
Po potencijalnom kliničkom ponašanju: maligni
Po tkivu od koga potiču: epitelni
Po tkivu od koga potiču: mezenhimni
Opšte karakteristike
Opšte karakteristike tumora su diferentovanost, atipija, proliferativna aktivnost, lokalni rast i metastaze.
Opšte karakteristike
Opšte karakteristike tumora
Opšte karakteristike tumora su:
Diferentovanost
Stepen sličnosti tumorskog tkiva i tkiva od kojeg tumor potiče. Benigni tumori su uvek dobro diferentovani, dok maligni mogu pokazivati različite nivoe diferentovanosti.
Atipija
Podrazumeva iregularnost, tj. stepen odstupanja od karakteristične građe, i može biti tkivna i ćelijska. Tkivna atipija se viđa kod benignih tumora i odnosi se na poremećaj normalne arhitektonike, dok ćelijsku atipiju pokazuju maligni tumori i ona se odnosi na varijacije veličine i oblika ćelije i jedra.
Proliferativna aktivnost
Ogleda se u bržem rastu tumora u odnosu na normalno tkivo i može biti znak izraženije agresivnosti.
Lokalni rast
Benigni tumori obično rastu sporije od malignih, ali to prvenstveno zavisi od lokalizacije i dostupnosti nutritivnih faktora — benigni tumori jajnika, cistadenomi, mogu težiti i nekoliko desetina kilograma. Sa druge strane, maligni tumori mogu rasti sporije ali dati metastaze koje mogu biti fatalne po pacijenta. Tokom rasta tumori mogu vršiti pritisak na okolne strukture ili opstruirati lumen šupljih organa.
Metastaze
Sekundarni tumorski implantati koji rastu u diskontinuitetu i nezavisno od primarnog izraštaja. Kriterijum za definisanje metastaza stoga nije udaljenost od primarnog tumora, već odsustvo tkivnog kontakta, kao i to da mogu nastaviti rast i kada je primarni tumor uklonjen terapijom. Svi maligni tumori imaju sposobnost metastaziranja, i to na tri osnovna puta: limfogeni (putem limfnih sudova), hematogeni (kroz zidove kapilara i vena) i transcelomski (širenje po telesnim šupljinama).