Menopauza je prirodni proces i označava kraj reproduktivnog perioda žene. Sa prestankom menstruacije i padom reproduktivnih hormona, često nastaju vazomotorni poremećaji ( VMS) od kojih su najneprijatniji napadi vrućine – valunzi i noćno znojenje. U standardnoj terapiji koristimo hormonsku supstitucionu terapiji HRT , jer nehormonalni lekovi nisu davali rezultate.
Sada se pojavio nehormonski lek Veoza , čija je aktivna supstanca fezolinetant a licenciran je u Velikoj Britaniji. On će pomoći ženama koje iz medicinskih ili ličnih razloga ne uzimaju hormonsku terapiju (HRT). Poboljšava i učestalost i težinu simptoma nakon nedelju dana tretmana, te na taj način poboljšava kvalitet života.
Veoza ciljano deluje na termoregulacioni centar u hipotalamusu, koji reguliše telesnu temperaturu. U menopauzi dolazi do hormonskih oscilacija tj do smanjenja estrogena, što narušava osetljivost ovog centra i izaziva nagle navale vrućine.
Fezolinetant je antagonist NK3 receptora, blokira vezivanje neurokinina B (NKB), obnavljajući normalnu osetljivost termoregulatornog centra i sprečavajući signale koji dovode do VMS.
Pre menopauze, postoji ravnoteža između neuropeptida neurokinina B (NKB), koji stimuliše receptore neurokinina-3 (NK3) u termoregulatornom centru, i estrogena, koji ih inhibira. Kako nivoi estrogena opadaju tokom menopauze, aktivacija posredovana NK3 receptorima postaje progresivno neometana, što dovodi do toga da termoregulatorni centar pokreće efektore rasipanja toplote. Vazodilatacija u koži uzrokuje gubitak toplote, što se ispoljava kao talasi vrućine, znojenje i groznica.
Fezolinetant, antagonist NK3 receptora, blokira vezivanje NKB, obnavljajući normalnu osetljivost termoregulatornog centra i sprečavajući signale koji dovode do VMS.
Klinička ispitivanja
Fezolinetant je proučavan u tri velika ispitivanja u koja je zajedno uključeno preko 3000 žena. Studije SKYLIGHT 1, objavljene u časopisu The Lancet u aprilu, i SKYLIGHT 2, objavljene u časopisu Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism u avgustu, pokazale su značajno smanjenje učestalosti i težine umerenog do teškog VMS-a kod primaoca fezolinetanta u odnosu na placebo.
- 60% manji broj valunga
- Značajno poboljšanje sna
- Poboljšanje kvaliteta života
Veoza je namenjena za lečenje umerenih do teških vazomotornih simptoma, kod žena koje ne mogu ( npr Ca dojke, trombormbolijske bolesti i td) ili ne žele da uzimaju estrogen
Uzima se oralno, jednom dnevno i uglavnom se dobro podnosi.
Kontraindikovan je kod žena sa aktivnom bolešću jetre ili kod teškog oštećenja jetrene funkcije.
Veoza predstavlja značajan iskorak u nehormonskom lečenju valunga i donosi novo rešenje za žene koje iz nekog razloga ne mogu da koriste hormonsko lečenje -HRT.
Izvor: Medscape
Dr Slavica Pešić, ginekolog – akušer
Objavljeno: decembar 2025.